国内将逐渐停止心脏支架手术?支架究竟是利大还是弊大,真相来了
2024-05-30 【 字体:大 中 小 】

52岁的王先生因为胸痛到医院急诊,通过检查,医生发现导致王先生胸痛的罪魁祸首是急性心肌梗死。
确诊后,王先生立刻通过绿色通道被推进了心内科介入中心,医生告诉王先生的家属,要马上进行急性冠脉造影检查,同时还需要安装心脏支架。
一听医生说要安装心脏支架,王先生的家属马上拒绝了,拒绝的原因很简单,那就是国外都淘汰心脏支架了,为什么国内还要用?安装了心脏支架,时间长了,根本拔不出来,支架就像异物一样,永远留在身体里,当然是弊大于利。
医生恨铁不成钢地说,都什么时候了,你还说这些,心脏支架是治病救人的,你怎么认为是害人的呢?如果你们强烈拒绝,那就签字,出了问题一切责任自负。
刚好王先生的一个亲戚同样是医生,犹豫不决的家属马上打电话过去,亲戚告诉他们,在医院里当然要听医生的,医生绝对不会害你们的,对于急性心梗患者而言,心脏支架是救命的东西。
最终,王先生的家属在手术同意书上签了字,同意进行心脏支架植入手术。
医生感慨,你们这都耽误了十几分钟了,对于急性心梗患者而言,每耽误一秒都会有生命危险,最终,通过紧急介入手术,王先生转危为安。
那么,心脏支架是不是国外真的淘汰了?国内是不是也将逐渐停止心脏支架手术?
当然不是,2010年美国前总统克林顿因胸痛在纽约植入了两个冠脉支架。2013年美国前总统小布什因为冠脉堵塞接受了冠状动脉支架手术。在人口仅3亿的美国,每年心脏支架手术例数就超过100万例次。说国外早就淘汰了心脏支架,试问,如果心脏支架真的弊大于利,如果心脏支架真的被淘汰了,美国的两任总统还会安装吗?

根据国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示,2021年1-8月,医疗机构共使用110万个心脏支架,比去年同期增长54%,使用总量已超过全国全年协议采购量。
如果国内也淘汰了心脏支架,又怎么可能心脏支架使用量越来越多呢?
1977年,瑞士Adreas Gruentzig医生为1名38岁的心绞痛男性患者实施了世界上第一例具有划时代意义的经皮冠状动脉成形术(PTCA),开创了冠心病介入治疗的新纪元。Adreas Gruentzig医生也由此被誉为“介入心脏病学之父”。 1986年,法国Ulrich Sigwart医生实施了第1例冠脉支架置入术。
一晃几十年的时间过去了,心脏支架置入手术越来越成熟,被使用的概率越来越高,原因其实很简单,对于急性心肌梗死患者而言,心脏支架置入手术远比药物治疗的效果更好,而且风险更低,所以对于急性心梗患者,医生的首推治疗都是心脏支架植入。
不过,心脏支架之所以饱受诟病,也不是没有原因。
过去,心脏支架非常贵,而且非常暴利,有很多医生从里面捞到了好处,有些冠心病患者其实没有置入心脏支架指征,可也被忽悠安装了,如今,国家已经对支架费用进行了宏观调控,调控后的心脏支架,费用从1.3万1个下降到700左右1个,看到心脏支架价钱的庐山真面目,老百姓就更是不愿意再相信医生了,于是整个社会才会把心脏支架看成是害人的支架,认为是医生赚钱的工具。还有,安装心脏支架也不是一劳永逸,装完了依然要长期服药,这在很多患者看来,等于像没装一样的。
心脏支架本身没有错,它的发现对于医学的发展具有划时代的意义,错就错在,有人利用心脏支架干了坏事,这就好比一把枪,枪在坏人手里是谋财害命的工具,可到了好人手里就变成了保家卫国的武器。
还有,心脏支架只是用来疏通血管的,并不是用来治愈冠心病的,冠心病是慢性病,它的治疗是一个长期的过程,所以认识要清楚,并不是说安装了心脏支架,冠心病就能彻底治愈了。

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